Problema de las encías: Diagnóstico
Diagnóstico de la enfermedad periodontal
Una detección temprana de los signos clínicos de la enfermedad periodontal es fundamental para cambiar su curso.1
Examen periodontal
Con el enfoque en la prevención de enfermedades dentales, un examen periodontal debe formar parte de cada visita dental. La evidencia ha establecido que la inflamación gingival a lo largo del tiempo es un indicador clave para los sitios que progresan a la pérdida de inserción, lo que refuerza la importancia del monitoreo regular en las citas dentales.2
La OMS desarrolló originalmente el Índice Periodontal Comunitario (CPI) como una forma de estandarizar la medición de la condición para permitir el monitoreo de su prevalencia.
Salud gingival
Para periodonto intacto y periodonto reducido y estable:2
- Sin pérdida de inserción al sondeo.
- <10% de sitios con sangrado.
- Profundidades de sondaje <3mm.
Para pacientes con periodontitis tratada con éxito y estable:
- Pérdida de inserción al sondeo.
- <10% de sitios con sangrado.
- Profundidades de sondaje <4mm.
Gingivitis
Para periodonto intacto/reducido (paciente sin periodontitis):2
- Sin pérdida de inserción al sondeo.
- 10% de sitios con sangrado.
- Profundidades de sondaje <3mm.
En un paciente con antecedentes de periodontitis:
- Pérdida de inserción al sondeo.
- 10% de sitios con sangrado.
- Profundidades de sondaje <3mm.
Periodontitis
Según el Informe de Consenso del Grupo de Trabajo 2 en el Taller Mundial de 2017, un paciente se considera un caso de periodontitis si:3
- La pérdida de inserción interdental es detectable en >2 dientes no adyacentes, o.
- La pérdida de inserción bucal u oral es >3mm con formación de bolsillo >3mm, detectable en >2 dientes y no puede atribuirse a causas no relacionadas con la periodontitis.
Estadificación y Clasificación de la Periodontitis
El Taller Mundial de 2017 sobre la Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Peri-Implantes recomendó que la periodontitis debería caracterizarse mediante un nuevo sistema de estadificación y clasificación multidimensional.4
Estadificación:
- Clasifica la extensión y gravedad de la enfermedad del paciente.
- Mide la cantidad de tejido destruido y/o dañado.
- Evalúa los factores específicos que pueden contribuir a la complejidad a largo plazo del caso.
Hay 4 etapas que deben determinarse utilizando la pérdida de inserción clínica (CAL) o, si esta no está disponible, la pérdida ósea radiográfica (RBL). La pérdida dental o los factores de complejidad pueden aumentar el nivel de clasificación.
Clasificación:
Tiene como objetivo indicar:
- La velocidad de progresión.
- La respuesta a la terapia estándar.
- El impacto potencial en la salud sistémica.
Hay 3 niveles de clasificación A-C y los criterios principales incluyen pérdida ósea radiográfica o CAL, o si esto no está disponible, % de pérdida ósea/edad y fenotipo del caso.
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